치아가 먼저 느낍니다
자연치는 아주 작은 힘에도 신호를 보냅니다.
자연치 임플란트
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| 치아 | 느끼기 시작하는 힘자연치 = 1 | 조건 |
|---|---|---|
| 자연치 | ×1 | 기준 · 치주인대가 받음 |
| 임플란트 | ×2–51 | 깨물 때 · 밖에서 눌리면 최대 ×501 |
| 총의치 | ×7–82 | 깨물 때 · 위턱 의치를 밖에서 누르면 ×752 |
치주인대는 어떻게 알까요?
이 가설은 그 시작을 세포막의 작은 통로, Piezo2에서 찾습니다.
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Piezo는 세포막이 당겨지면 열리는 이온 통로입니다. 이 통로를 찾은 연구3는 2021년 노벨 생리의학상으로 이어졌습니다. 그중 Piezo2는 사람의 섬세한 촉각에 꼭 필요한 통로이고,4 사람의 치주인대에서도 발견되었습니다.5
연결은 보이는데, 길은 비어 있습니다
치아를 더 많이 잃은 사람은 인지장애 위험이 1.48배 높았습니다. 여러 연구를 모아 분석한 결과입니다.6
2024년 Lancet 위원회는 조절할 수 있는 치매 위험 요인을 14가지로 넓혔습니다. 그 목록에 구강 건강은 없습니다.7 치아를 잃는 일이 인지에 어떻게 이어지는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.
(Lancet 2024)
듣는 감각처럼, 씹는 감각도
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| 감각 상실 | Lancet 2024 목록7조절할 수 있는 치매 위험 요인 14가지 |
|---|---|
| 청력 상실 | 들어 있음 |
| 시력 상실 | 들어 있음(2024년 추가) |
| 치아 상실 | 없음 |
듣는 감각을 잃는 일은 이미 치매 위험 요인으로 꼽힙니다.
- 치주인대
- 삼차신경절
- 뇌간
- 해마
이 논문은 치아의 감각을 같은 눈으로 봅니다. 치주인대의 신호는 삼차신경절을 거쳐 뇌간으로 갑니다. 이 가설은 그 신호가 기억을 맡는 해마까지 이어지고, 치아를 잃으면 그 입력이 끊긴다고 봅니다.
씹는 힘과 느끼는 힘
임플란트는 자기 치아를 대신할 수 있는 최고의 대안입니다. 씹는 기능도 되살립니다.
그렇다면 치주인대가 보내던 감각까지 같은 방식으로 대신할 수 있을까요? 이 가설은 씹는 기능이 비슷해도 인지 기능의 경과가 다를 수 있다고 보고, 이를 ‘임플란트 역설’이라 부릅니다.
그 너머까지 생각해 보면, 자연치를 더 소중히 여길 이유가 하나 더 생깁니다. 자연치를 지키는 일은 씹는 기능을 넘어, 뇌로 가는 감각 입력을 지키는 일이 됩니다.
진료실에서는 한 가지를 더 살펴볼 수 있습니다. 씹는 기능과 함께, 환자가 그 치아로 무엇을 어떻게 느끼는지입니다.
이 가설이 틀렸다면
좋은 가설은 틀릴 수 있는 길을 함께 내놓습니다.
| 조건을 맞춘 비교 | 이 가설이 예측하는 인지 경과 |
|---|---|
| 신경치료한 치아 | 자연치와 비슷 |
| 임플란트 | 자연치와 다름 |
조건을 맞춰 비교했을 때 임플란트가 자연치와 같다면, 임플란트 역설은 틀린 것입니다.
진료실에서 시작되는 질문
같은 힘인데, 왜 사람마다 다르게 느낄까. 이 논문은 진료실에서 품었던 그 질문에서 시작했습니다.
신경치료한 치아와 임플란트에 대한 예측은 진료실의 자료 없이는 확인할 수 없습니다. 함께 관찰하고 연구를 설계할 동료를 찾습니다.
논문 · 출처 · 공유
논문 Oh KA. The DentoNeural Axis: A Piezo channel-mediated mechanosensory pathway linking tooth loss to cognitive decline. Aging Brain. 2026;10:100169. doi:10.1016/j.nbas.2026.100169 · 오픈액세스
그림 치아 단면: 『교합조정』 원고 그림 72(저자 제공) · 표지와 뇌: 이 사이트의 그림 1(CC BY-SA 4.0) · 출처와 변형 내용: 사이트 크레딧 →
- Song D, Shujaat S, Politis C, et al. Osseoperception following dental implant treatment: a systematic review. J Oral Rehabil. 2022;49(5):573–585. doi:10.1111/joor.13296
- Jacobs R, van Steenberghe D. From osseoperception to implant-mediated sensory-motor interactions and related clinical implications. J Oral Rehabil. 2006;33(4):282–292. doi:10.1111/j.1365-2842.2006.01621.x
- Coste B, Mathur J, Schmidt M, et al. Piezo1 and Piezo2 are essential components of distinct mechanically activated cation channels. Science. 2010;330(6000):55–60. doi:10.1126/science.1193270
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, et al. The role of PIEZO2 in human mechanosensation. N Engl J Med. 2016;375(14):1355–1364. doi:10.1056/NEJMoa1602812
- Gaite JJ, Solé-Magdalena A, García-Mesa Y, et al. Immunolocalization of the mechanogated ion channels PIEZO1 and PIEZO2 in human and mouse dental pulp and periodontal ligament. Anat Rec. 2024;307(5):1960–1968. doi:10.1002/ar.25351
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- Livingston G, Huntley J, Liu KY, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet. 2024;404(10452):572–628. doi:10.1016/S0140-6736(24)01296-0